Global Fund dan Sumberdaya Lainnya

Global Fund & CCM oleh CSAT

AUSAID Untuk HIV & AIDS

APBN dan APBD Provinsi Untuk Penanggulangan AIDS

IPF - Dana Kemitraan Indonesia

           

Bilik pengguna

Informasi Pengguna

Penggunaan spasi diijinkan, tanda baca TIDAK DIIJINKAN kecuali strip (-), garis bawah ( _ ) dan titik ( . )

Masukkan alamat email yang masih berlaku. Semua komunikasi email akan kami kirimkan ke alamat tersebut. Email yang Anda daftarkan kami rahasiakan dari masyarakat umum dan akan digunakan untuk mengirim password jika diminta, berita dan pemberitahuan.

Keanggotaan JOTHI terbuka khusus untuk warga negara Indonesia yang memiliki diagnosa HIV positiv.
JOTHI berhak untuk melakukan verifikasi atas status tersebut.
Dengan mendaftar melalui situs ini, anda kami anggap telah memahami syarat dan ketentuan penggunaan.

1. Data Diri

Nama Lengkap, misal: Jericho Abimanyu

Tempat lahir.
Tanggal Bulan Tahun
2. Informasi Kontak
Alamat yang dapat dihubungi untuk berkorespondensi
Kota atau Kabupaten
Pilih Provinsi dari daftar. Daftar provinsi diurut berdasarkan abjad dan registrasi Provinsi Koordinasi. Apabila Provinsi Anda belum tercantum, pilih "Provinsi Lainnya"
Masukkan nomor telepon rumah/ CDMA yang dapat dihubungi atau nomor darurat (saudara/ keluarga)
Masukkan nomor handphone yang dapat dihubungi. Wajib diisi
3. Informasi Statistik
Pilih pendidikan terakhir
Jelaskan informasi profesi anda, misal: "tidak bekerja", "mahasiswa", "pns"
Jelaskan penghasilan yang anda terima setiap bulannya. Apabila bekerja sebgai freelance/serabutan, pilih jumlah rata-rata yang anda terima saat bekerja.
Ini bukanlah pertanyaan mengenai alasan Anda terinfeksi HIV. Pilihlah kelompok kerja yang sesuai dengan karakter Anda untuk dapat lebih aktif dalam kegiatan JOTHI kelompok khusus.
4. Informasi Kesehatan
Biarkan kosong apabila anda belum memulai ARV atau drop out ARV
misal, "RSCM", "PKBI Jakarta"
Tanggal Bulan Tahun Jika lupa tanggal pilih tanggal 1, dan isi Bulan dan Tahun
Informasi Komplementer
Dari mana anda mengetahui tentang JOTHI